Inkontinencija

• Šta je inkontinencija?
• Šta uzrokuje inkontinenciju?
• Inkontinencija – šta učiniti?
• Ženska inkontinencija: higijenski proizvodi

Šta je inkontinencija?

Urinarna inkontinencija je oslabljena sposobnost zadržavanja urina ili njezin potpuni izostanak. S medicinskog gledišta, to je poremećaj mokraćnog mjehura u zadržavanju urina koji može imati različite uzroke. Pojam "inkontinencija" dolazi od latinskih riječi: "in" (ne-) i "continentia" (zadržavati).

Kada nastupa inkontinencija?

Slabost mjehura češće se javlja kod žena u menopauzi zbog hormonalnih oscilacija. Međutim, oštećenje funkcije mokraćnog mjehura javlja se u bilo kojoj dobi. Ali, vrlo je česta pojava među starijom populacijom te dementnim pacijentima (tzv. „funkcionalna inkontinencija”). Međutim, problemi s nagonom za mokrenjem ne moraju nužno biti hronična disfunkcija. Ublažavanje simptoma ili potpuno izlječenje često su mogući.

Različiti oblici inkontinencije

Razmjere inkontinencije individualne su prirode i kreću se od nekoliko kapljica do naleta mokraće u volumenu do 300 mililitara. Ispuštanje urina između 50 i 200 mililitara smatra se "umjerenom inkontinencijom". Osim toga, urolozi razlikuju različite vrste inkontinencije prema određenim karakteristikama.

• Stresna urinarna inkontinencija: uslijed "defekta" u sfinkteru, mišiću uretre, mehanički stres (dizanje tereta, penjanje uz stepenice, napad kašlja ili smijeh) dolazi do toga da uretra nije dovoljno zatvorena i mokraća se drenira kretanjem u trbušnoj šupljini. Važno: kod ovog oblika inkontinencije sama organska funkcija mokraćnog mjehura nije poremećena. Problem predstavlja „samo“ bijeg mokraće.
• Urgentna inkontinencija: posljedica je nepravilnog rada mišića koji potiskuju mokraću. Javlja se pojačan i učestali nagon za mokrenjem, što oboljelima jedva daje vremena da na vrijeme dođu do toaleta. Pritom mjehur nerijetko nije ni približno napunjen.
• Nadraženi mjehur: u ovome slučaju hitnost mokrenja javlja se neuobičajeno često, osobito noću, ali izlučuje se samo mala količina urina. Za razliku od urgentne inkontinencije, spontani gubitak urina prilično je rijedak, s obzirom na to da oboljeli imaju kontrolu nad mokraćnim mjehurom.
• Preljevna inkontinencija: riječ je o poremećaju mokrenja kod kojega se mjehur ne isprazni u potpunosti. Kao rezultat toga, u kratkim se vremenskim razmacima kontinuirano se gubi mala količina urina.
• Miješana inkontinencija: postoje i takvi oblici inkontinencije koji nisu potpuno jasni, a javljaju se i kod muškaraca i kod žena. U takvim slučajevima prisutno je nekoliko prethodno opisanih okidača koji uzrokuju inkontinenciju.

Šta su uzroci inkontinencije?

Načelno postoje dva organska okidača za gore navedene tipove inkontinencije: nepravilan rad uretre, mišića i nervnih impulsa koji uzrokuju potrebu za obavljanjem nužde.

• Stresna urinarna inkontinencija: kada uretralni sfinkter ne radi ispravno, mišići dna zdjelice obično su oslabljeni, primjerice tokom trudnoće, kao posljedica poroda ili prekomjerne težine. Javljaju se i hormonske ili organske promjene vezane uz dob.
• Nagonska inkontinencija: postoje dvije vrste. Kod "motorne" urgentne inkontinencije s preaktivnim mokraćnim mjehurom postoji nedostatak inhibicije nervnih impulsa između mišića mokraćnog mjehura i mozga, što je često uzrokovano neurološkim bolestima. U "senzoričkoj" varijanti s preosjetljivim mjehurom, receptori u stijenci mjehura lažno dojavljuju mozgu da je mjehur pun. Mogući razlozi za to su infekcije mokraćnog mjehura ili kamenci, tumori, nedostatak estrogena (žene) i povećana prostata (muškarci).

Šta učiniti kod inkontinencije?

U mnogim slučajevima inkontinenciju je moguće spriječiti ciljanim mjerama i zdravim načinom života.

Mjere kod stresne urinarne inkontinencije

Ciljani trening dna zdjelice pomaže u jačanju mišića sfinktera kod žena s inkontinencijom uzrokovanom fizičkim naporom. Nekim ženama maternica leži iznad mjehura zbog poroda ili anatomskih razloga. Prema potrebi, takvo stanje se može korigovati hirurškim putem u dogovoru s doktorom.

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, njeno trajno smanjenje može vam pomoći jer višak kilograma opterećava dno zdjelice. Preporučuje se zdrav način života s dovoljno kretanja i uravnotežena prehrana (za oba spola). Također je važno puno unositi tečnost i ne ići na WC češće nego što je potrebno. Zapravo, prečesto mokrenje kada mjehur nije pun, može pojačati inkontinenciju.

Liječenje urgentne inkontinencije

U slučaju urgentne inkontinencije u gore opisanim varijantama, prvo se mora utvrditi stvarni okidač, kao što je neurološka ili organska bolest. Liječenje (medikamentoznim) terapijama ili operacijama može ublažiti ili čak ukloniti stres. Takozvani "toaletni trening" je dobra opcija. Pod nadzorom doktora naučit ćete kako bolje osjetiti svoj mjehur i kako svjesno kontrolisati izlučivanje urina.

Magnezij

Magnezij normalizuje prijenos podražaja od živaca do mozga i zbog toga može imati opuštajući i antispazmodični učinak na muskulaturu. Minerale poput magnezija dobijate kao dodatke prehrani. Prirodno je prisutan, primjerice, u sjemenkama bundeve, zobenim pahuljicama, cjelovitim žitaricama i proizvodima od soje (npr. tofu ili mliječna alternativa) te u orašastim plodovima.

Inkontinencija kod žena: higijenski proizvodi

Spontano istjecanje urina predstavlja jako fizičko i psihičko opterećenje i smanjuje kvalitetu svakodnevnog života. Ako vam je neugodno mokriti u javnosti, imate neugodan miris mokraće ili se više ne usuđujete ići na mjesta na kojima nema toaleta u neposrednoj blizini, inkontinencija može uzrokovati socijalnu izolaciju. Ne dopustite da vas nagon za mokrenjem ograničava. Higijenski proizvodi za inkontinenciju poput higijenskih gaćica i uložaka za inkontinenciju pružaju sigurnost i olakšanje.

• Higijenski ulošci: mnoge žene (i muškarci!) diskretno koriste uloške ili pojačane gaćice. Ovo je u redu kao privremena mjera i za vrlo blagu inkontinenciju, ali to nije trajno rješenje iz jednostavnog razloga što urin i viskoznija menstrualna krv drugačije teku. Obični higijenski ulošci ne mogu upiti i apsorbirati urin onoliko brzo koliko je to potrebno, pa postoji rizik od infekcija i upala te neugodnih mirisa.
• Ulošci za inkontinenciju: nalikuju higijenskim ulošcima, ali je njihova upijajuća jezgra posebno prilagođena konzistenciji urina te ga brzo upija i sprečava neugodan miris. Postoje ulošci za inkontinenciju s različitim stepenima upijanja.
• Donji veš za inkontinenciju: funkcionalno su slične menstrualnim gaćicama. Razni proizvođači nude ženski i muški donji veš koji upija mirise s različitim stepenima upijanja. Donji veš je, naravno periv, traje nekoliko godina ako se koristi na pravilan način, zbog toga je održiv i štedi vam novac.
• Hlače za inkontinenciju: još jedna opcija, posebno za tešku inkontinenciju, su jednokratne  hlače za inkontinenciju. One čak imaju bolju moć upijanja od donjeg veša za inkontinenciju.

Zaključak

Inkontinencija kod žena i muškaraca funkcionalni je poremećaj koji se u mnogim slučajevima može učinovito liječiti ili barem ublažiti. Preduvjet za takvo nešto jest definisano stanje s medicinske strane kao i primjena odgovarajućih terapija te zdrav stil života. Higijenski proizvodi pomažu kod inkontinencije u svakodnevnom životu.