Endometrioza: uzroci, simptomi i liječenje

• Šta je endometrioza?
• Uzroci endometrioze
• Kako se manifestira endometrioza?
• Liječenje endometrioze
• Utječe li endometrioza na život i svakodnevicu?

Šta je endometrioza?

Endometrioza je bolest ženskih spolnih organa. U njoj se formiraju strukture s stanicama sličnim endometriju izvan maternice. Endometrij je sluznica maternice koja se tokom ženskog menstrualnog ciklusa redovito obnavlja, a zatim se tokom menstruacije razgrađuje i izlučuje.

Kod endometrioze se nalaze stanice koje jako podsjećaju na one u sluznici maternice, ali se nalaze izvan maternice. Ovisno o tome gdje se ove stanice smjeste i razvijaju, razlikujemo različite vrste endometrioze:

• Endometriosis genitalis interna: zahvata mišićne slojeve maternice i jajovode
• Endometriosis genitalis externa: zahvata sve ostale dijelove ženskih spolnih organa poput jajnika, vagine ili sloja između maternice i rektuma
• Endometriosis extragenitalis: zahvata endometriozne lezije u ili na drugim organima poput crijeva, mokraćnog mjehura, pluća, mišića ili mozga

Uzroci endometrioze

Kao uzroci ili faktori rizika razmatraju se različite mogućnosti. To uključuje, na primjer:

• Rasprostranjenost stanica tokom menstruacije
• Razvoj iz raspršenog embrijskog tkiva
• Bakterijske infekcije

Kako se manifestuje endometrioza?

Endometrioza je složena bolest s mnogo različitih aspekata. Oko deset posto žena i djevojaka u reproduktivnoj dobi pati od endometrioze, ali ne primjećuju je sve pogođene osobe. Istraživanja su pokazala da pojava simptoma nije izravno povezana s težinom bolesti i opsegom razvoja endometrioznih lezija.

To znači da postoje pacijentice koje, unatoč širokom rasprostranjenju endometrijskog tkiva, nemaju simptome, dok druge pate od jakih simptoma čak i uz malu izraženost bolesti.

Endometrioza- razumijevanje simptoma

Mnogi pogođeni ljudi godinama podnose tegobe uzrokovane endometriozom, a da ne znaju što ih uzrokuje. Mnogi vjeruju da pate od posebno teškog menstrualnog ciklusa, vrlo intenzivnog krvarenja ili jakog oblika predmenstrualnog sindroma. Naime, simptomi su raznoliki i često ne ukazuju na bolest spolnih organa.

Među često opisanim simptomima spadaju:

• jaki bolovi u trbuhu i leđima prije i tokom menstruacije, koji se mogu širiti i prema nogama
• jaka i nepravilna menstrualna krvarenja
• bol tokom i nakon spolnog odnosa
• bol tokom ginekoloških pregleda
• bol tokom pražnjenja crijeva ili mokrenja
• krvarenje iz mjehura ili crijeva

Problemi vezani uz endometriozu i trudnoću

Endometrioza je jedan od najčešćih uzroka neželjene neplodnosti. Kod 40 do 50% žena koje su neplodne, uzrok je endometrioza. Testovi trudnoće i ovulacije pomažu u praćenju menstrualnog ciklusa.

Žene koje uspiju zatrudnjeti unatoč endometriozi obično nemaju dodatne probleme ili tegobe. Naprotiv, jer izostaje mjesečni ciklus, mnoge pacijentice doživljavaju trudnoću kao bezbrižnu. Uobičajeno nema povećanog rizika ni za trudnicu ni za fetus. Međutim, preporučuje se da se svi prenatalne pregledi posebno pažljivo obavljaju.

Endometrioza u menopauzi

Mnogi pogođene žene se nadaju poboljšanju simptoma s početkom menopauze ili klimaksa. Iako mnoge žene doista osjete olakšanje, endometrioza se ne nestaje potpuno. Ovisno o vrsti i izraženosti, endometrioza može i dalje uzrokovati simptome čak i nakon menopauze.

Endometrioza- liječenje

Budući da potpuno izlječenje nije moguće, cilj liječenja endometrioze je ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Odluka o tome hoće li se i kako liječiti ovisi o težini bolesti i mogućem želji za djecom. Raspon terapijskih pristupa uključuje:

• Davanje gestagena: Ovo su hormoni slični ženskom spolnom hormonu progesteronu
• Operativno uklanjanje endometrioznih lezija
• Hormonska terapija za suzbijanje menstrualnog ciklusa
• Medicinska terapija za ublažavanje bolova
• Komplementarne terapije poput prehrane ili fizioterapije
• Uklanjanje zahvaćenih dijelova organa (nakon završetka planiranja porodice)

U mnogim slučajevima se kombinuju više terapijskih opcija i tokom godina se redovito prilagođavaju trenutnoj životnoj situaciji.

Utječe li endometrioza na život i svakodnevicu?

Endometrioza je priznata i opterećujuća bolest. Mnoge žene pate, na primjer, u danima prije i tokom menstruacije od toliko jakih bolova i krvarenja da ne mogu raditi, posebno jer često ni proizvodi za intimnu higijenu nisu dovoljno učinkoviti.

Često praćene promjene raspoloženja ili problemi tokom spolnog odnosa koji se javljaju s endometriozom mogu utjecati na partnerski odnos i seksualni život. Mnoge pacijentice doživljavaju svoju bolest kao opterećujuću i ograničavajuću u svakodnevnom životu i kvaliteti života.

Info: Prosječno vrijeme između prvih simptoma i postavljanja dijagnoze je deset godina. Žene koje redovno pate od simptoma trebaju rano potražiti medicinsku pomoć i ozbiljno shvatiti simptome.