Porođajne povrede: njega i prevencija

• Kako dolazi do porođajnih povreda?
• Kako funkcioniše masaža međice?
• Vježbe za karlično dno protiv porođajnih povreda
• Porođajni položaji i metode
• Njega i liječenje porođajnih povreda

Kako dolazi do porođajnih povreda?

Na putu iz majčinog stomaka beba mora da prođe kroz uzak prostor: „međicu“ odnosno mišićno tkivo koje se nalazi između vagine i anusa. Tokom porođaja ovo tkivo je pod velikim opterećenjem i rasteže se. Konstantno naprezanje može da dovede do preopterećenja međice, a primjena vakuuma ili epiduralne anestezije povećava rizik od povrede.

Kada je u fazi izbacivanja bebe vrijeme ograničeno i snabdijevanje bebe kiseonikom ugroženo, ljekari ili babice moraju da preduzmu određene mjere kao što je, na primjer, presjecanje međice.

Dobro je da znate: Da li će da dođe do porođajne povrede, zavisi od najrazličitijih faktora, kao što su struktura i elastičnost majčinog tkiva, obim ramena i glave djeteta, njegov položaj u majčinom stomaku tokom porođaja i sam tok porođaja.

Koliko je bolan rascjep međice?

Osjećaj bola i tolerancija na bol su krajnje individualni. Može da se kaže da žena koja se porađa samu porođajnu povredu doživljava kao kratak, oštar bol koji zatim prelazi u osjećaj pečenja. Bolovi nakon porođaja su manje ili više intenzivni, u zavisnosti od toga koliko je rascjep dubok. U medicinskom smislu, razlikuju se četiri stepena. Stepen 1 i 2 su relativno česti, teške porođajne povrede stepena 3 i 4 javljaju se znatno rijeđe.

• stepen 1: površinska povreda kože bez oštećenja muskulature
• stepen 2: mišićni rascjepi pri čemu nije zahvaćen mišić zatvarač
• stepen 3: djelimično ili potpuno oštećenje mišića zatvarača
• stepen 4: povrede mišića zatvarača, sluzokože crijeva i eventualno vagine

Kako da prevenirate porođajne povrede?

Tokom porođaja babice daju sve od sebe da sačuvaju tkivo. Za to koriste, na primjer, ulja i komprese. I vi sami možete da doprinesete prevenciji rascjepa međice. Naravno, ni tada ne može potpuno da se isključi da neće da dođe do povrede prilikom porođaja, ali je vjerovatnoća manja. Babice preporučuju različite strategije. Korisne mjere su, između ostalog, masaža međice i vježbe za karlično dno.

Kako funkcioniše masaža međice?

Međica može da se „istrenira“ masažom istezanja kako bi u pravom trenutku bila fleksibilnija. Jednostavnije rečeno, prilikom masaže međice tkivo međice prvo se malo zagrije. U nastavku masirajte zadnji dio oko velikih stidnih usmina. Zatim se područje između vagine i anusa „gnječi” tako što se palac pažljivo umetne u vaginu, a ostalim prstima se spolja stvara potreban kontrapritisak. Vaša babica će detaljno da vam objasni koji je najbolji način da to učinite.

Dobro je da znate: Kako bi masaža međice kao prevencija porođajnih povreda bila efikasna, babice preporučuju da se izvodi tri do četiri puta sedmično po pet do deset minuta. Sa masažom počnite tri do pet sedmice prije termina porođaja. Za masažu koristite specijalno ulje za masažu međice – na taj način izbjegavate neprijatno trenje.

Vježbe za karlično dno protiv porođajnih povreda 

Karlično dno je dio međice i troslojni mišić u donjem dijelu karlice koji pruža potporu organima u tom području. Međutim, mišić dna karlice je kod mnogih žena oslabljen, na primjer, zbog nedovoljnog kretanja, prekomjerne težine ili sjedećeg posla. Ipak, ovi mišići mogu da se treniraju. Ukoliko je karlično dno u formi i možete dobro da ga opustite, pomažete bebi da tokom porođaja zauzme pravilan položaj.

Porođajni položaji i metode

Uspravan položaj tokom porođaja, na primjer, stajanje, čučanje, klečanje ili položaj „na sve četiri“, može da pomogne u prevenciji rascjepa međice. Ležeći položaj pri porođaju, nasuprot tome, opterećuje međicu – ali važno je da tokom porođaja obratite pažnju na to u kom položaju se vi sami osjećate prijatno. Inače, tokom porođaja u vodi, to jest porođaja u kadi sa toplom vodom, tkivo je još elastičnije.

Njega i liječenje porođajnih povreda

Rascjep međice se smatra najčešćom porođajnom povredom u toku vaginalnog porođaja. Koliko je vremena potrebno da se porođajne povrede izliječe? U zavisnosti od težine rascjepa međice odnosno u zavisnosti od toga da li je samo pukla koža ili je povređeno mišićno tkivo, proces izlječenja može da traje nekoliko dana do jedan mesec. Liječenje je uglavnom jednostavno; samo je kod teških rascjepa međice potrebno ušivanje. S obzirom na to da je sluzokoža dobro prokrvljena, brzo se regeneriše.

Šta pomaže kod porođajnih povreda?

Na sljedeće načine možete da podržite proces liječenja porođajne povrede.

• Ispiranje: Provjereno sredstvo su ispiranja. Napunite PET flašu od 1,5 litara (na primjer, od nekog pića), dodajte deset kapi eteričnog ulja (lavande) i ispirajte ranu svakodnevno poslije svakog odlaska u toalet.
• Prozračan veš: Nosite pamučni donji veš i tokom procesa liječenja izbjegavajte sintetičke gaćice.
• Oprez sa higijenskim proizvodima: Izbjegavajte dnevne uloške i higijenske uloške sa ljepljivim trakama i plastikom. Oni mogu da skliznu i zalijepe se za ranu; plastika ometa provjetravanje rane.
• Ljekovita masaža: Ako je rana već dobro zarasla, ožiljke možete da masirate kantarionovim uljem.

Nakon što porođajna rana bude izlječena, trebalo bi da nastavite sa pomenutim vježbama za karlično dno. Povoljan trenutak za to je mjesec dana nakon normalnog vaginalnog porođaja i dva mjeseca nakon porođaja carskim rezom.

U dm-u možete da pronađete veliki izbor ulja za masažu međice i druge proizvode u vezi sa trudnoćom i porođajem. Pripremite svoje tijelo za porođaj!